Un calendrier pour la nycturie est un calendrier mictionnel ordinaire dont la nuit est correctement notée. Si on vous en a demandé un parce que vous vous levez la nuit, la nuit est la partie du calendrier qui compte le plus — et c’est aussi celle que l’on note le plus mal : à moitié endormi, dans le noir, sans aucune envie de tenir un pot. Ce texte explique comment réussir les nuits avec le moins d’effort possible. Il ne dit pas combien de passages font trop ; cette question revient au médecin qui a demandé le calendrier.

Ce qui compte comme passage de nuit

L’International Continence Society définit la nycturie, les mictions nocturnes, comme le fait de se réveiller la nuit pour uriner : chaque passage est précédé et suivi de sommeil.1,2 Le calendrier traduit cette définition en deux heures — celle où vous vous êtes couché pour dormir et celle où vous vous êtes levé pour la journée — et tout ce qui se trouve entre les deux est la nuit.

C’est pourquoi chaque formulaire demande ces deux heures. Sur la feuille du NHS, vous écrivez BED et WOKE dans la colonne des heures ;8 la feuille de la BAUS demande deux traits en travers de la colonne du jour ;9 notre modèle à imprimer prévoit une case pour chacune en haut de chaque page et une colonne Nuit à cocher. L’application compte les passages de nuit dans une fenêtre fixe, de 22:00 à 07:00, et l’indique sur le rapport. Si vos nuits suivent une autre horloge, inscrivez vos vraies heures de coucher et de lever dans les notes, ou prenez la feuille papier ; le médecin a besoin de votre nuit, pas d’une nuit par défaut.

Pourquoi le calendrier plutôt qu’un simple récit

Les recommandations sont ici inhabituellement directes. L’European Association of Urology recommande un calendrier mictionnel d’au moins trois jours pour évaluer les symptômes urinaires masculins, « en particulier pour la nycturie », parce que c’est le calendrier qui permet au médecin de distinguer les différentes causes des passages nocturnes.3 Une revue systématique de la nycturie a conclu que les outils objectifs comme le catalogue mictionnel sont sous-utilisés et que l’évaluation en pâtit.4 La mémoire est meilleure pour les nuits que pour les jours,10 mais un décompte n’est pas une trace avec des heures et des volumes, et c’est dans les volumes que se trouve l’essentiel de l’information.

Le premier passage du matin

Le passage que vous faites après vous être levé n’est pas un passage de nuit : vous étiez déjà debout.1,2 Mais l’urine que vous éliminez alors a été produite pendant la nuit, et selon la définition de l’ICS son volume s’ajoute au volume urinaire nocturne.1 Sur papier, écrivez-le sur la première ligne après votre heure de lever, avec son volume si vous l’avez mesuré. Vous n’avez aucun calcul à faire. Le médecin, lui, en fera — et c’est exactement pour cela que cette première mesure vaut le pot.

Quoi écrire pour chaque passage de nuit

  • L’heure. Regardez l’horloge avant toute chose. Si vous ne vous en souvenez plus le matin, écrivez votre meilleure estimation et marquez « env. » dans la note.
  • Le volume, si vous le pouvez. Une cuvette posée sous la lunette avant le coucher le recueille sans que vous teniez quoi que ce soit ; lisez-la au matin s’il le faut, mais écrivez l’heure tout de suite.6,7
  • Une coche, si vous n’avez pas pu mesurer. Un passage de nuit coché reste un passage.
  • Une note quand quelque chose sort de l’ordinaire. « Réveillé de toute façon », « réveillé par un besoin pressant », « fuite avant d’arriver », une douleur. Ce sont ces lignes-là que le médecin lit.

Ce que le médecin calcule à partir des nuits

De vos heures et de vos volumes, il déduit la quantité d’urine produite la nuit, la part que cela représente sur les 24 heures, et combien de temps vous avez dormi avant le premier passage.1,2,5 Ces chiffres sont la raison pour laquelle les deux heures et le volume du premier matin comptent autant : sans eux, les passages de nuit ne sont qu’un décompte, et c’est précisément ce que le calendrier devait améliorer. Les seuils que le médecin applique à ces chiffres dépendent de l’âge et du reste de votre histoire, et lui appartiennent.

Combien de nuits un calendrier pour la nycturie doit-il couvrir ?

Au moins trois, selon la recommandation de l’EAU et selon la plupart des feuilles de consultation.3,8,9 Plus de nuits donnent au médecin un meilleur échantillon d’un schéma qui varie d’une nuit à l’autre ; une semaine est courante quand la nycturie est la question principale. Quel que soit le nombre, chaque nuit doit être complète : heure du coucher, chaque passage, heure du lever. Combien de jours un calendrier doit couvrir détaille les recommandations.

Ne changez pas vos soirées pour le calendrier

Si vous prenez d’habitude un thé à neuf heures, prenez votre thé à neuf heures. Un calendrier tenu sur des soirées exceptionnellement sobres montre au médecin un schéma qui n’est pas le vôtre, et la consultation part d’une image fausse. Notez les boissons du soir avec leur heure et leur quantité ; la relation entre ce que vous buvez le soir et les passages de la nuit est l’une des choses que le calendrier existe pour montrer.

Pour que ce soit plus simple

Mettez la cuvette en place et le stylo sur la feuille avant de vous coucher. Laissez une petite lumière allumée. Si la feuille n’est pas près des toilettes, le téléphone, lui, y est : le widget de l’écran verrouillé et l’application Apple Watch enregistrent un passage en deux touches sans rien déverrouiller, et l’heure est notée pour vous. Quel que soit votre choix, la règle est la même : l’heure d’abord, le volume ensuite, et jamais de ligne sautée.