Calendrier mictionnel gratuit à imprimer
Un modèle de calendrier mictionnel pour les 3 à 7 jours que demandent un médecin, une infirmière ou un kinésithérapeute du périnée. Imprimez-le, gardez-le près des toilettes, apportez-le au rendez-vous. Téléchargement gratuit, sans e-mail.
Page entièreA4 · ml8 pages, une page par jour
Page entièreUS Letter · oz8 pages, une page par jour
À plier en deuxLivret A5 · ml4 feuilles A4 à l’italienne, à plier en deux
À plier en deuxLivret demi-Letter · oz4 feuilles Letter à l’italienne, à plier en deuxPDF gratuit, sans e-mail, sans inscription. Imprimez à 100 %. Les feuilles A4 sont en millilitres (Europe, Royaume-Uni, Australie), les feuilles US Letter en onces liquides. Livrets : imprimez à l’italienne et pliez chaque feuille en deux. Les feuilles elles-mêmes sont en anglais — les colonnes sont les mêmes.
Ce qu’il y a sur la feuille
Sept jours, une page par jour. Colonnes : heure · ce que vous avez bu · ce que vous avez éliminé · nuit · note. En haut de chaque page, le numéro du jour, la date et les heures du coucher et du lever ; sur la dernière page, une ligne pour jours notés ▢ sur 7 — la première chose que regarde un médecin. La première page explique comment remplir, avec un exemple. Les services appellent la même feuille calendrier mictionnel, catalogue mictionnel ou courbe mictionnelle ; un calendrier de 3 jours, ce sont simplement les trois premières pages. Les colonnes sont celles qu’on y attend.

Comment le remplir
Notez l’heure tout de suite
Pas à la fin de la journée. L’heure de chaque entrée compte autant que la quantité.
Boissons : prenez la contenance du verre ou de la bouteille
Une tasse fait environ 200 à 250 ml, un verre 250, une canette 330, une petite bouteille 500.
Urine : mesurez si vous pouvez, estimez sinon
Un pot gradué ou une cuvette de recueil posée sur les toilettes suffit. Si vous n’avez rien mesuré du tout, cochez « non mesuré » — l’entrée compte quand même. Plus de détails : comment mesurer sa diurèse à la maison.
Marquez les entrées de nuit
Tout ce qui se passe entre le coucher et le lever du matin.
Quatre étapes suffisent pour commencer. Le guide complet, avec un exemple et les erreurs qui gâchent un calendrier : comment tenir un calendrier mictionnel, étape par étape.
Trois jours ou sept ?
La plupart des recommandations demandent un calendrier de 3 jours avec des journées complètes ; certains médecins en demandent sept. Complet compte plus que long : suivez ce qu’on vous a demandé. Pourquoi trois, et quand sept ont un sens.
Sur quoi il s’appuie
La mise en page suit les calendriers déjà utilisés par les services d’urologie, pour que votre médecin trouve tout là où il l’attend :
- Catalogue mictionnel, Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust — le ✓ pour une miction sans mesure, les heures de coucher et de lever, un exemple rempli.
- Bladder Diary, Urology Care Foundation (American Urological Association) — des lignes libres plutôt qu’une grille horaire fixe, des contenances de référence, des jours qui n’ont pas besoin de se suivre.
- International Continence Society, terminologie du calendrier mictionnel — ce qu’un calendrier mictionnel enregistre, et les heures de coucher et de lever pour compter les mictions nocturnes.
- Norme de qualité NICE QS77 — un calendrier d’au moins trois jours.
Les colonnes correspondent à l’application Calendrier mictionnel : Fluid Balance : un calendrier papier et l’application se lisent donc de la même façon. Compilé par le développeur de l’application, pas par un soignant. Si votre service vous a donné sa propre feuille, utilisez celle-là.