Modèle

Calendrier mictionnel gratuit à imprimer

Un modèle de calendrier mictionnel pour les 3 à 7 jours que demandent un médecin, une infirmière ou un kinésithérapeute du périnée. Imprimez-le, gardez-le près des toilettes, apportez-le au rendez-vous. Téléchargement gratuit, sans e-mail.

PDF gratuit, sans e-mail, sans inscription. Imprimez à 100 %. Les feuilles A4 sont en millilitres (Europe, Royaume-Uni, Australie), les feuilles US Letter en onces liquides. Livrets : imprimez à l’italienne et pliez chaque feuille en deux. Les feuilles elles-mêmes sont en anglais — les colonnes sont les mêmes.

Ce qu’il y a sur la feuille

Sept jours, une page par jour. Colonnes : heure · ce que vous avez bu · ce que vous avez éliminé · nuit · note. En haut de chaque page, le numéro du jour, la date et les heures du coucher et du lever ; sur la dernière page, une ligne pour jours notés ▢ sur 7 — la première chose que regarde un médecin. La première page explique comment remplir, avec un exemple. Les services appellent la même feuille calendrier mictionnel, catalogue mictionnel ou courbe mictionnelle ; un calendrier de 3 jours, ce sont simplement les trois premières pages. Les colonnes sont celles qu’on y attend.

Trois lignes d’exemple de la première page : 7:20, 250 ml de thé bus, 320 ml éliminés ; 9:40, une miction cochée « non mesuré », note « pressé, petite fuite » ; 3:10, 180 ml éliminés, cochée nuit
L’exemple de la première page : une boisson mesurée, une miction non mesurée et une miction nocturne.

Comment le remplir

  1. Notez l’heure tout de suite

    Pas à la fin de la journée. L’heure de chaque entrée compte autant que la quantité.

  2. Boissons : prenez la contenance du verre ou de la bouteille

    Une tasse fait environ 200 à 250 ml, un verre 250, une canette 330, une petite bouteille 500.

  3. Urine : mesurez si vous pouvez, estimez sinon

    Un pot gradué ou une cuvette de recueil posée sur les toilettes suffit. Si vous n’avez rien mesuré du tout, cochez « non mesuré » — l’entrée compte quand même. Plus de détails : comment mesurer sa diurèse à la maison.

  4. Marquez les entrées de nuit

    Tout ce qui se passe entre le coucher et le lever du matin.

Quatre étapes suffisent pour commencer. Le guide complet, avec un exemple et les erreurs qui gâchent un calendrier : comment tenir un calendrier mictionnel, étape par étape.

Trois jours ou sept ?

La plupart des recommandations demandent un calendrier de 3 jours avec des journées complètes ; certains médecins en demandent sept. Complet compte plus que long : suivez ce qu’on vous a demandé. Pourquoi trois, et quand sept ont un sens.

Sur quoi il s’appuie

La mise en page suit les calendriers déjà utilisés par les services d’urologie, pour que votre médecin trouve tout là où il l’attend :

Les colonnes correspondent à l’application Calendrier mictionnel : Fluid Balance : un calendrier papier et l’application se lisent donc de la même façon. Compilé par le développeur de l’application, pas par un soignant. Si votre service vous a donné sa propre feuille, utilisez celle-là.

Ou tenez-le sur votre téléphone

Deux touches par entrée, les mêmes colonnes et un rapport PDF à la fin. Rien ne quitte votre téléphone.

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