Шаблон

Бесплатный дневник мочеиспусканий для печати

Шаблон дневника на те 3–7 дней, которые просит врач, медсестра или физиотерапевт тазового дна. Распечатайте, держите у туалета, принесите на приём. Бесплатно, без почты.

Бесплатный PDF, без почты и регистрации. Печатайте в масштабе 100 %. Листы A4 — в миллилитрах (Европа, Великобритания, Австралия), листы US Letter — в жидких унциях. Книжечки: печатайте поперёк и сложите каждый лист пополам. Сами листы на английском — столбцы те же.

Что на листе

Семь дней, по странице на день. Столбцы: время · что выпили · сколько выделили · ночь · заметка. Наверху каждой страницы — номер дня, дата и время, когда вы легли и встали; на последней странице строка записано дней ▢ из 7 — первое, на что смотрит врач. Первая страница объясняет, как заполнять, с примером. В клиниках этот же лист называют дневником мочеиспусканий, листом учёта диуреза или картой частоты и объёма; дневник на 3 дня — это просто первые три страницы. Столбцы в нём те, которых там ждут.

Три строки примера с первой страницы: 7:20, выпито 250 мл чая, выделено 320 мл; 9:40, мочеиспускание с отметкой «не измерено» и заметкой «спешил, небольшое подтекание»; 3:10, выделено 180 мл, отмечено как ночное
Разобранный пример с первой страницы: измеренный напиток, мочеиспускание без измерения и ночное мочеиспускание.

Как заполнять

  1. Записывайте время сразу

    Не в конце дня. Время каждой записи значит не меньше, чем объём.

  2. Напитки: берите объём чашки или бутылки

    Чашка — около 200–250 мл, стакан — 250, банка — 330, маленькая бутылка — 500.

  3. Моча: измеряйте, если можете, иначе оцените

    Подойдёт мерный стакан или накладка на унитаз. Если не измеряли совсем, поставьте отметку «не измерено» — запись всё равно считается. Подробнее: как измерить объём мочи дома.

  4. Отмечайте ночные записи

    Всё, что было между тем, как вы легли, и тем, как встали утром.

Четырёх шагов хватит, чтобы начать. Полная инструкция с разобранным примером и ошибками, которые портят дневник: как вести дневник мочеиспусканий, шаг за шагом.

Три дня или семь?

Большинство рекомендаций просят дневник на 3 дня с полными сутками; некоторые врачи просят семь. Полнота важнее длины — делайте так, как попросили. Почему три и когда нужны семь.

На чём он основан

Раскладка повторяет дневники, которыми уже пользуются урологические службы, чтобы врач нашёл всё там, где ожидает:

Столбцы совпадают с приложением Дневник мочеиспусканий: Fluid Balance, поэтому бумажный дневник и приложение читаются одинаково. Собрано разработчиком приложения, а не врачом. Если в вашей клинике дали свой бланк, заполняйте его.

Или ведите в телефоне

Два касания на запись, те же столбцы и отчёт PDF в конце. Ничего не уходит с телефона.

Загрузите в App Store