Darmowy dzienniczek mikcji do druku
Wzór dzienniczka mikcji na te 3–7 dni, o które prosi lekarz, pielęgniarka albo fizjoterapeuta dna miednicy. Wydrukuj, trzymaj przy toalecie, zabierz na wizytę. Pobranie bezpłatne, bez podawania maila.
Cała stronaA4 · ml8 stron, jedna na dzień
Cała stronaUS Letter · oz8 stron, jedna na dzień
Złożyć na półBroszura A5 · ml4 arkusze A4 poziomo, złożyć na pół
Złożyć na półBroszura half-Letter · oz4 arkusze Letter poziomo, złożyć na półDarmowy PDF, bez maila i bez rejestracji. Drukuj w skali 100 %. Arkusze A4 są w mililitrach (Europa, Wielka Brytania, Australia), arkusze US Letter w uncjach płynu. Broszury: drukuj poziomo i złóż każdy arkusz na pół. Same arkusze są po angielsku — kolumny są te same.
Co jest na arkuszu
Siedem dni, jedna strona na dzień. Kolumny: godzina · co wypito · ile wydalono · noc · notatka. U góry każdej strony numer dnia, data oraz godziny położenia się i wstania; na ostatniej stronie wiersz zapisanych dni ▢ z 7 — pierwsza rzecz, na którą patrzy lekarz. Pierwsza strona objaśnia wypełnianie na przykładzie. W poradniach ten sam arkusz bywa nazywany dzienniczkiem mikcji, kartą mikcji albo dzienniczkiem częstości i objętości; dzienniczek 3-dniowy to po prostu pierwsze trzy strony. Kolumny są takie, jakich się tam oczekuje.

Jak wypełniać
Zapisz godzinę od razu
Nie na koniec dnia. Godzina każdego wpisu znaczy tyle samo co ilość.
Napoje: weź pojemność kubka albo butelki
Kubek to około 200–250 ml, szklanka 250, puszka 330, mała butelka 500.
Mocz: zmierz, jeśli możesz, oszacuj, jeśli nie
Wystarczy miarka albo nakładka na sedes. Jeśli w ogóle nie mierzyłeś, zaznacz „nie zmierzono” — wpis i tak się liczy. Więcej: jak zmierzyć ilość moczu w domu.
Zaznacz wpisy nocne
Wszystko między położeniem się a porannym wstaniem.
Cztery kroki wystarczą na początek. Pełny poradnik, z rozpisanym przykładem i błędami, które psują dzienniczek: jak prowadzić dzienniczek mikcji, krok po kroku.
Trzy dni czy siedem?
Większość wytycznych prosi o dzienniczek 3-dniowy z pełnymi dobami; część lekarzy prosi o siedem. Kompletność znaczy więcej niż długość — trzymaj się tego, o co Cię poproszono. Dlaczego trzy i kiedy siedem ma sens.
Na czym się opiera
Układ powtarza dzienniczki, z których korzystają już poradnie urologiczne, żeby lekarz znalazł wszystko tam, gdzie się tego spodziewa:
- Karta częstości i objętości, Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust — ✓ dla mikcji bez pomiaru, godziny położenia się i wstania, wypełniony przykład.
- Bladder Diary, Urology Care Foundation (American Urological Association) — wolne wiersze zamiast sztywnej siatki godzinowej, pojemności naczyń jako punkt odniesienia, dni, które nie muszą następować po sobie.
- International Continence Society, terminologia dzienniczka mikcji — co dzienniczek zapisuje i po co godziny położenia się oraz wstania, żeby liczyć mikcje nocne.
- Standard jakości NICE QS77 — dzienniczek co najmniej trzydniowy.
Kolumny odpowiadają aplikacji Dzienniczek mikcji: Fluid Balance, więc papierowy dzienniczek i aplikacja czyta się tak samo. Opracowane przez twórcę aplikacji, nie przez lekarza. Jeśli poradnia dała Ci własny formularz, wypełnij ten.