Formulář

Mikční deník k vytištění zdarma

Formulář mikčního deníku na těch 3–7 dní, o které žádá lékař, sestra nebo fyzioterapeut pánevního dna. Vytiskněte si ho, mějte ho u záchodu, vezměte ho na kontrolu. Zdarma a bez e-mailu.

PDF zdarma, bez e-mailu a bez registrace. Tiskněte ve 100 %. Listy A4 jsou v mililitrech (Evropa, Británie, Austrálie), listy US Letter v tekutých uncích. Brožurky: vytiskněte na šířku a každý list přeložte napůl. Samotné listy jsou anglicky — sloupce jsou stejné.

Co je na listu

Sedm dní, jedna strana na den. Sloupce: čas · co jste vypili · kolik jste vymočili · noc · poznámka. Nahoře na každé straně číslo dne, datum a časy, kdy jste šli spát a kdy jste vstali; na poslední straně řádek zapsaných dní ▢ ze 7 — první věc, na kterou se lékař podívá. První strana vysvětluje vyplňování na příkladu. V ambulancích se témuž listu říká mikční deník, mikční karta nebo pitná a mikční karta; třídenní deník jsou prostě první tři strany. Sloupce jsou ty, které tam čekají.

Tři ukázkové řádky z první strany: 7:20, vypito 250 ml čaje, vymočeno 320 ml; 9:40, mikce zaškrtnutá jako „neměřeno“, poznámka „ve spěchu, malý únik“; 3:10, vymočeno 180 ml, označeno jako noc
Příklad z první strany: změřený nápoj, mikce bez měření a noční mikce.

Jak ho vyplnit

  1. Čas zapisujte hned

    Ne na konci dne. Čas každého záznamu znamená stejně jako objem.

  2. Nápoje: vezměte objem hrnku nebo lahve

    Hrnek má zhruba 200–250 ml, sklenice 250, plechovka 330, malá lahev 500.

  3. Moč: změřte, když to jde, jinak odhadněte

    Stačí odměrka nebo nástavec do záchodové mísy. Pokud jste neměřili vůbec, zaškrtněte „neměřeno“ — záznam se počítá dál. Více: jak doma změřit množství moči.

  4. Označte noční záznamy

    Všechno mezi ulehnutím a ranním vstáváním.

Na začátek stačí čtyři kroky. Celý návod, s rozebraným příkladem a chybami, které deník zkazí: jak si vést mikční deník, krok za krokem.

Tři dny, nebo sedm?

Většina doporučení žádá třídenní deník s úplnými dny; někteří lékaři chtějí sedm. Úplnost váží víc než délka — držte se toho, o co vás požádali. Proč tři a kdy dává smysl sedm.

Z čeho vychází

Rozvržení kopíruje deníky, které urologické ambulance už používají, aby lékař našel všechno tam, kde to čeká:

Sloupce odpovídají aplikaci Mikční deník: Fluid Balance, takže papírový deník a aplikace se čtou stejně. Sestavil vývojář aplikace, ne zdravotník. Pokud vám v ambulanci dali vlastní formulář, vyplňte ten.

Nebo si ho veďte v telefonu

Dvě klepnutí na záznam, stejné sloupce a na konci zpráva v PDF. Nic neopouští telefon.

Stáhnout z App Store