Mikční deník je písemný záznam toho, co pijete, kolik vymočíte a kdy, vedený pár dní, aby lékař viděl vzorec a nespoléhal na paměť, která čísla obvykle plete.1 Vést ho znamená čtyři návyky: zapsat čas hned, poznamenat každý nápoj s množstvím, měřit moč, když to jde, a cestu zaškrtnout, když to nejde, a označit, co se dělo v noci.
Váš urolog, praktický lékař, sestra nebo fyzioterapeut pánevního dna tomu může říkat mikční deník, mikční karta nebo karta četnosti a objemu; International Continence Society definuje každý z těch pojmů.2,3 V nemocnici je týž záznam bilance tekutin. Sloupce jsou téměř stejné; název závisí na tom, kdo vám papír podá.
K čemu mikční deník je a proč vás o něj požádali
Deník odpovídá na otázky, na které návštěva odpovědět neumí. Jak často chodíte za celý den a noc? Kolik pokaždé odejde? Jak to souvisí s tím, co jste vypili, a kdy? Kolikrát v noci vstáváte?
International Continence Society definuje kartu četnosti a objemu jako záznam času a objemu každé mikce po dobu nejméně 24 hodin a mikční deník jako týž záznam plus příjem tekutin, úniky moči a spotřebu vložek.2,3 Ambulance o něj žádají před první návštěvou a vracejí se k němu, aby viděly, jestli léčba funguje.4 Co čísla znamenají, rozhoduje lékař. Vaším úkolem je záznam, který je úplný a poctivý.
Co do mikčního deníku zapisovat
Mikční deník má pět sloupců: čas, co jste vypili a kolik, kolik jste vymočili (nebo zaškrtnutí „neměřeno“), jestli to bylo v noci, a poznámku. Pět sloupců pokryje skoro každý formulář ambulance.
- Čas. Každý nápoj a každá cesta, zapsané ve chvíli, kdy se dějí. Čas znamená stejně jako množství: týž objem ve tři odpoledne a ve tři ráno říká lékaři něco jiného.
- Co jste vypili a kolik. Druh a množství: 250 ml čaje, plechovka 330 ml, malá lahev 500 ml. Svůj obvyklý hrnek, sklenici a lahev si jednou změřte odměrkou a pak ta čísla používejte dál.
- Kolik jste vymočili. V mililitrech nebo tekutých uncích, pomocí odměrky nebo nástavce, který se vkládá pod prkénko. Pokud jste se vymočili, ale nešlo to změřit, udělejte zaškrtnutí a nechte čas. Přesně to říká formulář NHS.5
- Noc. Zapište, kdy jste šli spát a kdy jste vstali, a označte každou cestu mezi tím.5,6 S časy ulehnutí a vstávání na papíře lékař oddělí den od noci.
- Poznámky. Silné nucení, únik moči a přibližně kolik, výměna vložky, bolest, cokoli neobvyklého. Některé formuláře mají na nucení a úniky zvláštní sloupce; pokud je ten váš má, použijte je.
Než začnete
- Sežeňte si něco na měření. Stačí jakákoli kuchyňská odměrka s mililitry; Urology Care Foundation navrhuje kuchyňskou odměrku nebo hrnek, jehož objem znáte.7 Ambulance často vydávají nástavec na záchod. Mějte ho u záchodu a po každém použití vypláchněte.
- Své každodenní nádoby jednou změřte. Hrnek, sklenici, láhev na vodu. Od té chvíle píšete číslo, ne odhad.
- Vyberte dny. Většina ambulancí žádá tři; některé sedm a výzkum o délce deníku ukazuje stejným směrem.9 Standard kvality NICE pro ženy s inkontinencí moči žádá nejméně tři dny zahrnující pracovní i volné dny,4 a Urology Care Foundation žádá tři typické dny, které nemusí jít po sobě.7 Pokud vám počet řekli, platí ten.
- Mějte papír tam, kde ho použijete. U záchodu, v kapse nebo v telefonu. Deník, který u sebe nemáte, se vyplnit nedá.
- Žijte jako obvykle. Deník má ukázat běžné dny.8 Nepijte méně, aby vypadal úhledněji.
Vyplněný den, řádek po řádku
Tady jsou tři řádky z rozebraného příkladu na první straně našeho formuláře k vytištění:
- 7:20. Hrnek čaje, 250 ml, a první ranní cesta, 320 ml, změřeno odměrkou.
- 9:40. Cesta ve spěchu: na měření nebyl čas, takže zaškrtnutí místo čísla a poznámka o malém úniku. Cesta se počítá dál.
- 3:10. 180 ml uprostřed noci. Dostane zaškrtnutí ve sloupci Noc, protože se stala mezi ulehnutím a vstáváním.
Tři řádky, a lékař už vidí změřenou mikci, nezměřenou, která se přesto počítá, a noční cestu i s objemem. Celý den má řádků víc, ale každý je stejně jednoduchý. Celý den, všech patnáct řádků, procházíme v Příklad mikčního deníku: jeden celý den, řádek po řádku.
Nebo si veďte týž deník v aplikaci Mikční deník: Fluid Balance: stejné sloupce, dvě klepnutí na záznam, pořád v kapse, a zdarma.
Chyby, které deník zkazí
- Vyplňovat ho večer po paměti. Časy se posouvají a drobné cesty mizí; i počet cest si člověk pamatuje špatně.1 Pište průběžně.
- Vynechat cestu, protože nešla změřit. Zaškrtnutá cesta s časem pořád ukazuje, jak často chodíte a kolikrát jste v noci vstali. Chybějící cesta neukáže nic. Odhad je lepší než mezera.
- Vynechat časy ulehnutí a vstávání. Bez nich se noční cesty spočítat nedají.
- Skončit v půli. Dva úplné dny mají větší cenu než čtyři s dírami. Úplnost je první věc, kterou lékař kontroluje.
- Měnit kvůli deníku zvyky. Vynechat na tři dny večerní čaj znamená schovat přesně ten vzorec, který má deník ukázat.
Vzít ho na kontrolu
Vezměte všechny stránky, i dny s mezerami, a řekněte, které dny jsou úplné.7,8 Náš formulář má na to na poslední straně řádek: zapsaných dní ze sedmi. Než papíry odevzdáte, vyfoťte si každou stránku jako kopii.
Pokud jste si deník vedli v aplikaci, vyexportujte zprávu a vytiskněte ji, pošlete ji ambulanci e-mailem nebo ji ukažte v telefonu. Někteří lékaři dávají přednost papíru; vytištěná stránka nikdy neuškodí.
Jestli jste v době deníku začali nebo vysadili lék, napište to do poznámek. Kvůli deníku nic neměňte.
Papír, nebo aplikace
Papír funguje a ambulance jsou na něj zvyklé. Aplikace přidá čas sama, spočítá součty a na konci vytvoří zprávu. Pokud máte raději papír, formulář zdarma má stejné sloupce jako aplikace, v A4 i US Letter, jako celé strany nebo brožurky na přeložení. Pokud máte raději telefon, Mikční deník: Fluid Balance potřebuje dvě klepnutí na záznam a vaše čísla nikdy nekomentuje.
Koho o něj žádají
Nykturie, hyperaktivní močový měchýř, inkontinence, kontrola po infekci močových cest, zvětšená prostata před operací a po ní, fyzioterapie pánevního dna, zotavení po katétru. Záznam je ve všech případech stejný. Liší se to, co v něm lékař hledá, a ta část patří jemu.
