排尿日記是一份書面紀錄，寫的是你喝了什麼、排了多少、分別是什麼時候。記上幾天，是為了讓醫師看到規律，而不是依賴記憶——記憶對數字往往不準。1 寫起來不外乎四個習慣：當場寫下時間，把每次喝的連同分量一起記下，能量就量尿量、量不了就打勾，以及標出夜裡發生的事。

你的泌尿科醫師、家醫科醫師、護理師或骨盆底物理治療師可能叫它排尿紀錄表、頻尿尿量表或解尿日記；International Continence Society 對這些名稱逐一下了定義。2,3 在醫院裡，同一份紀錄叫輸出入量表。欄位幾乎一樣，叫什麼取決於是誰把表遞給你。

排尿日記有什麼用，為什麼要你寫

日記回答的是診間裡答不上來的問題。你在整整一天一夜裡會去幾次？每次出來多少？這和你喝了什麼、什麼時候喝的有什麼關係？你夜裡起來幾次？

International Continence Society 把頻尿尿量表定義為「至少 24 小時內每一次排尿的時間和量的紀錄」，把排尿日記定義為「在此基礎上再加上飲水量、漏尿和護墊使用」。2,3 門診會在第一次就診前要一份，之後還會再拿出來看治療是否有效。4 這些數字代表什麼，由醫師判讀。你要做的，是一份完整而誠實的紀錄。

排尿日記該記什麼

排尿日記有五欄：時間、喝了什麼以及多少、排了多少（或是一個「未測量」的勾）、是不是夜裡，以及備註。這五欄幾乎能涵蓋任何門診的表格。

  • 時間。 每次喝水、每次上廁所，都在發生時寫下。時間和分量一樣重要：同樣的量，下午三點和凌晨三點，對醫師說的是兩回事。
  • 喝了什麼，多少。 種類和分量：250 ml 茶、一罐 330 ml、一小瓶 500 ml。拿量杯把你慣用的杯子、玻璃杯和水瓶各量一次，以後就直接用這些數字。
  • 排了多少。 用毫升或液量盎司，藉助量杯，或者放在馬桶座下面的接尿盆。如果尿了卻沒能量，就打個勾，把時間留下。NHS 的表格說的正是這一條。5
  • 夜間。 寫下你什麼時候就寢、什麼時候起床，並標出這中間的每一次。5,6 表上有了就寢和起床時間，醫師才能把白天和夜裡分開。
  • 備註。 一次強烈的尿意、一次漏尿和大致的量、換了護墊、疼痛，任何不尋常的事。有些表格給尿意和漏尿留了專門的欄；你的表上有，就用它們。

開始之前

  1. 找一樣能量的東西。 任何有毫升刻度的廚房量杯都行；Urology Care Foundation 建議用廚房量杯，或者一只你知道容量的杯子。7 門診常會發接尿盆。放在馬桶旁邊，每次用完沖洗乾淨。
  2. 把日常用的器皿量一次。 你的馬克杯、玻璃杯、水瓶。此後你寫的是數字，不是估計。
  3. 定下天數。 多數門診要三天，有的要七天，關於日記該寫多久的研究也指向同一個方向。9 NICE 針對女性尿失禁的品質標準要求至少三天，而且要涵蓋工作日和休息日，4 Urology Care Foundation 則要求三個有代表性的日子，不必相連。7 如果已經告訴你天數，就按那個數來。
  4. 把表放在你會用到它的地方。 馬桶旁、口袋裡，或者手機裡。不在手邊的日記沒辦法填。
  5. 照常生活。 日記要呈現的是平常的日子。8 別為了讓它好看而少喝水。

填好的一天，逐行看

下面是我們列印範本第一頁範例中的三行：

列印範本的三行範例：7:20 喝了 250 ml 茶，排尿 320 ml；9:40 一個「未測量」的勾，備註「趕時間，漏了一點」；3:10 排尿 180 ml，勾為夜間

  • 7:20。 一杯茶，250 ml；還有早上第一次排尿，320 ml，用量杯量的。
  • 9:40。 一次趕時間的排尿：來不及量，所以用勾代替數字，並備註漏了一點。這一次照樣算。
  • 3:10。 半夜 180 ml。因為發生在就寢和起床之間，所以在「夜間」欄打勾。

三行而已，醫師已經看到：一次量過的排尿、一次沒量但仍然算數的排尿，還有一次帶著量的夜間排尿。完整的一天行數更多，但每一行都同樣簡單。 完整一天的十五行，我們在排尿日記範例：完整一天，逐行解讀裡走了一遍。

你也可以把同一本日記寫在排尿日記：Fluid Balance App 裡：一樣的欄位，每筆記錄點按兩次，一直在口袋裡，而且免費。

會毀掉一份日記的做法

  • 晚上憑記憶補。 時間會走樣，小的那幾次會消失；連去了幾次都會記錯。1 要邊發生邊寫。
  • 因為沒量就乾脆不記。 一次只有勾和時間的排尿，仍然說明你多久去一次、夜裡起了幾回。漏掉的那次什麼都說明不了。估計值好過空白。
  • 不寫就寢和起床時間。 沒有它們，夜間次數就無從計算。
  • 寫到一半就停。 兩個完整的日子勝過四個有破洞的。完整與否是醫師第一眼看的東西。
  • 為了日記改變習慣。 為三天不喝晚上的茶，恰好把日記本該顯示的規律藏了起來。

帶去看診

把每一頁都帶上，包括有缺口的日子，並說明哪幾天是完整的。7,8 我們的範本在最後一頁留了一行：記錄天數，共七天。交出去之前先幫每頁拍張照當備份。

如果你是用 App 寫的，就匯出報告列印出來，用電子郵件寄給門診，或者直接在手機上給醫師看。有的醫師偏好紙本；一頁列印稿從來不會錯。

如果寫日記這幾天你開始或停用了某種藥，寫進備註裡。不要為了日記更動任何事情。

紙本還是 App

一張紙就夠用，門診也習慣。App 會自動帶上時間、把總計算好，最後產生一份報告。偏好紙本的話，免費範本的欄位和 App 一樣，有 A4 和 US Letter，整頁或對折小冊子。偏好手機的話，排尿日記：Fluid Balance 每筆記錄點按兩次，而且從不對你的數字發表意見。

哪些人會被要求寫

夜尿症、膀胱過動症、尿失禁、泌尿道感染後的追蹤、攝護腺肥大手術前後、骨盆底物理治療、留置尿管後的恢復。無論哪一種，紀錄都是同一份。不同的是醫師從中要找什麼，那一部分是他們的事。