Un diario miccional es un registro escrito de lo que bebes, lo que orinas y cuándo, llevado durante unos días para que tu médico vea el patrón en lugar de fiarse de la memoria, que suele equivocarse con los números.1 Llevarlo se reduce a cuatro hábitos: apuntar la hora en el momento, anotar cada bebida con su cantidad, medir la orina cuando se pueda y marcar la ida cuando no, y señalar lo que pasó de noche.

Tu urólogo, tu médico de cabecera, una enfermera o un fisioterapeuta de suelo pélvico puede llamarlo diario de micciones, hoja de frecuencia y volumen o calendario miccional; la International Continence Society define cada uno de esos términos.2,3 En el hospital el mismo registro es una hoja de balance hídrico. Las columnas son casi las mismas; el nombre depende de quién te dé la hoja.

Para qué sirve un diario miccional, y por qué te lo pidieron

El diario responde preguntas que una consulta no puede responder. ¿Cuántas veces vas a lo largo de un día y una noche enteros? ¿Cuánto sale cada vez? ¿Qué relación tiene eso con lo que bebiste, y cuándo? ¿Cuántas veces te levantas por la noche?

La International Continence Society define la hoja de frecuencia y volumen como el registro de la hora y el volumen de cada micción durante al menos 24 horas, y el diario miccional como ese mismo registro más la ingesta de líquidos, los escapes y el uso de compresas.2,3 Las consultas lo piden antes de una primera cita y vuelven a usarlo para ver si un tratamiento funciona.4 Qué significan los números es cosa de tu médico. Lo tuyo es un registro completo y honesto.

Qué anotar en un diario miccional

Un diario miccional tiene cinco columnas: la hora, qué bebiste y cuánto, cuánto orinaste (o una marca de sin medir), si fue de noche, y una nota. Cinco columnas cubren casi cualquier hoja de consulta.

  • Hora. Cada bebida y cada ida, escritas cuando ocurren. La hora importa tanto como la cantidad: el mismo volumen a las tres de la tarde y a las tres de la madrugada le dicen cosas distintas a un profesional.
  • Qué bebiste, y cuánto. El tipo y la cantidad: 250 ml de té, una lata de 330 ml, una botella de 500 ml. Mide una vez tu taza de siempre, tu vaso y tu botella con una jarra medidora y reutiliza esos números.
  • Cuánto orinaste. En mililitros o en onzas líquidas, con una jarra medidora o un recogedor colocado bajo la tapa del inodoro. Si orinaste pero no pudiste medir, pon una marca y conserva la hora. La hoja del NHS dice exactamente eso.5
  • Noche. Anota cuándo te acostaste y cuándo te levantaste, y marca cada ida entre medias.5,6 Con las horas de acostarse y levantarse en la hoja, tu médico puede separar el día de la noche.
  • Notas. Unas ganas fuertes, un escape y más o menos cuánto, un cambio de compresa, dolor, cualquier cosa fuera de lo normal. Algunas hojas tienen columnas aparte para las ganas y los escapes; si la tuya las tiene, úsalas.

Antes de empezar

  1. Hazte con algo para medir. Sirve cualquier jarra de cocina marcada en mililitros; la Urology Care Foundation sugiere un vaso medidor de cocina o una taza de la que sepas la capacidad.7 En las consultas suelen dar un recogedor. Tenlo junto al inodoro y enjuágalo después de cada uso.
  2. Mide una vez tus recipientes de diario. Tu taza, tu vaso, tu botella de agua. A partir de ahí escribes el número, no una suposición.
  3. Elige los días. La mayoría de las consultas piden tres; algunas piden siete, y la investigación sobre cuánto debe durar un diario apunta en la misma dirección.9 El estándar de calidad del NICE para mujeres con incontinencia urinaria pide al menos tres días que incluyan días de trabajo y de descanso,4 y la Urology Care Foundation pide tres días típicos que no tienen que ser seguidos.7 Si te dieron un número, ese es el que vale.
  4. Ten la hoja donde la vayas a usar. Junto al inodoro, en un bolsillo o en el teléfono. Un diario que no llevas encima no se puede rellenar.
  5. Sigue con tu vida normal. El diario está para mostrar días normales.8 No bebas menos para que quede más ordenado.

Un día rellenado, línea por línea

Estas son tres líneas del ejemplo resuelto de la primera página de nuestra plantilla para imprimir:

Tres líneas de ejemplo de la plantilla para imprimir: 7:20, 250 ml de té bebidos, 320 ml orinados; 9:40, una marca de sin medir, con la nota «con prisa, escape pequeño»; 3:10, 180 ml orinados, marcados como noche

  • 7:20. Una taza de té, 250 ml, y la primera ida de la mañana, 320 ml, medida con la jarra.
  • 9:40. Una ida con prisa: sin tiempo para medir, así que una marca en lugar de un número y una nota sobre un escape pequeño. La ida cuenta igual.
  • 3:10. 180 ml en mitad de la noche. Lleva marca en la columna Noche porque ocurrió entre acostarse y levantarse.

Tres líneas, y un profesional ya ve una micción medida, una sin medir que cuenta igual y una ida nocturna con su volumen. Un día entero tiene más líneas, pero cada una es así de sencilla. Recorremos un día entero, sus quince líneas, en Ejemplo de diario miccional: un día entero, línea por línea.

O lleva el mismo diario en la app Diario miccional: Fluid Balance: las mismas columnas, dos toques por registro, siempre en el bolsillo y gratis.

Fallos que estropean un diario

  • Rellenarlo de memoria por la noche. Las horas se desplazan y las idas pequeñas desaparecen; hasta el número de idas se recuerda mal.1 Escribe sobre la marcha.
  • Saltarse una ida porque no pudiste medir. Una ida marcada con su hora sigue mostrando con qué frecuencia vas y cuántas veces te levantaste de noche. Una ida que falta no muestra nada. Una estimación es mejor que un hueco.
  • Dejar fuera las horas de acostarse y levantarse. Sin ellas no se pueden contar las idas nocturnas.
  • Parar a mitad. Dos días completos valen más que cuatro con agujeros. Lo completo es lo primero que mira un profesional.
  • Cambiar tus hábitos por el diario. Saltarte el té de la tarde durante tres días esconde justo el patrón que el diario debe enseñar.

Llevarlo a la consulta

Lleva todas las páginas, incluidos los días con huecos, y di qué días están completos.7,8 Nuestra plantilla tiene una línea para eso en la última página: días registrados, de siete. Haz una foto de cada página como copia antes de entregarla.

Si llevaste el diario en una app, exporta el informe e imprímelo, envíalo por correo a la consulta o enséñalo en el teléfono. Algunos profesionales prefieren el papel; una página impresa nunca sobra.

Si empezaste o dejaste un medicamento durante los días del diario, escríbelo en las notas. No cambies nada por el diario.

Papel o app

Una hoja de papel funciona, y en las consultas están acostumbrados. Una app pone la hora sola, hace los totales y genera un informe al final. Si prefieres el papel, la plantilla gratuita tiene las mismas columnas que la app, en A4 y US Letter, en páginas enteras o en cuadernillos para doblar. Si prefieres el teléfono, Diario miccional: Fluid Balance pide dos toques por registro y nunca comenta tus números.

A quién se lo piden

Nicturia, vejiga hiperactiva, incontinencia, seguimiento tras una infección de orina, próstata agrandada antes y después de la operación, fisioterapia de suelo pélvico, recuperación tras una sonda. El registro es el mismo en todos los casos. Lo que el profesional busca en él cambia, y esa parte es suya.