En blåsdagbok är en skriftlig anteckning om vad du dricker, vad du kissar och när, förd i några dagar så att din läkare ser mönstret i stället för att lita på minnet, som brukar ta fel på siffrorna.1 Att föra den handlar om fyra vanor: skriv klockslaget direkt, notera varje dryck med dess mängd, mät urinen när du kan och kryssa i besöket när du inte kan, och markera vad som hände på natten.

Din urolog, husläkare, sjuksköterska eller fysioterapeut inom bäckenbotten kan kalla den miktionslista, tidsmiktionslista eller blåsdagbok; International Continence Society definierar vart och ett av begreppen.2,3 På sjukhus heter samma anteckning vätskebalanslista. Kolumnerna är nästan desamma; namnet beror på vem som räcker dig bladet.

Vad en blåsdagbok är till för, och varför du blev ombedd

Dagboken svarar på frågor som ett besök inte kan svara på. Hur ofta går du under ett helt dygn? Hur mycket kommer varje gång? Hur hänger det ihop med vad du druckit, och när? Hur många gånger går du upp på natten?

International Continence Society definierar en miktionslista som en anteckning om klockslag och mängd för varje miktion under minst 24 timmar, och en blåsdagbok som samma anteckning plus vätskeintag, läckage och skyddsanvändning.2,3 Mottagningar ber om en före ett första besök och tar fram den igen för att se om en behandling fungerar.4 Vad siffrorna betyder avgör din läkare. Ditt jobb är en anteckning som är komplett och ärlig.

Vad du ska registrera i en blåsdagbok

En blåsdagbok har fem kolumner: klockslaget, vad du druckit och hur mycket, hur mycket du kissat (eller ett kryss för inte mätt), om det var natt, och en anteckning. Fem kolumner täcker nästan varje mottagnings blankett.

  • Klockslag. Varje dryck och varje besök, skrivet när det händer. Klockslaget betyder lika mycket som mängden: samma volym klockan tre på eftermiddagen och klockan tre på natten säger olika saker till vården.
  • Vad du druckit, och hur mycket. Sorten och mängden: 250 ml te, en burk på 330 ml, en liten flaska på 500 ml. Mät en gång upp din vanliga mugg, ditt glas och din flaska med en mätkanna och återanvänd siffrorna.
  • Hur mycket du kissat. I milliliter eller flytande ounce, med en mätkanna eller en toaletthatt som sitter under ringen. Om du kissat men inte kunnat mäta, sätt ett kryss och behåll klockslaget. Det är precis vad NHS blankett säger.5
  • Natt. Skriv när du la dig och när du gick upp, och markera varje besök däremellan.5,6 Med tiderna för sänggående och uppstigande på bladet kan din läkare skilja dag från natt.
  • Anteckningar. En stark trängning, ett läckage och ungefär hur mycket, ett byte av skydd, smärta, allt ovanligt. Vissa blanketter har egna kolumner för trängningar och läckage; har din det, använd dem.

Innan du börjar

  1. Skaffa något att mäta med. Vilken köksmätkanna som helst med milliliter duger; Urology Care Foundation föreslår ett köksmått eller en kopp vars mängd du känner till.7 Mottagningar delar ofta ut en toaletthatt. Ha den vid toaletten och skölj den efter varje användning.
  2. Mät upp dina vardagskärl en gång. Din mugg, ditt glas, din vattenflaska. Därefter skriver du siffran, inte en gissning.
  3. Välj dagarna. De flesta mottagningar ber om tre; vissa om sju, och forskningen om hur lång en dagbok bör vara pekar åt samma håll.9 NICE kvalitetsstandard för kvinnor med urininkontinens efterfrågar minst tre dagar som täcker både arbetsdagar och lediga dagar,4 och Urology Care Foundation ber om tre typiska dagar som inte behöver följa på varandra.7 Har du fått ett antal, är det det som gäller.
  4. Ha bladet där du kommer att använda det. Vid toaletten, i fickan eller i telefonen. En dagbok du inte har med dig går inte att fylla i.
  5. Fortsätt som vanligt. Dagboken ska visa vanliga dagar.8 Drick inte mindre för att det ska se prydligare ut.

En ifylld dag, rad för rad

Här är tre rader ur det genomgångna exemplet på första sidan av vår mall att skriva ut:

Tre exempelrader ur mallen att skriva ut: 7:20, drack 250 ml te, kissade 320 ml; 9:40, ett kryss för inte mätt, med anteckningen ”hade bråttom, litet läckage”; 3:10, kissade 180 ml, markerat som natt

  • 7:20. En kopp te, 250 ml, och morgonens första besök, 320 ml, mätt med kannan.
  • 9:40. Ett besök i hast: ingen tid att mäta, alltså ett kryss i stället för en siffra och en anteckning om ett litet läckage. Besöket räknas ändå.
  • 3:10. 180 ml mitt i natten. Det får ett kryss i kolumnen Natt eftersom det hände mellan sänggåendet och uppstigandet.

Tre rader, och vården ser redan en mätt miktion, en omätt som ändå räknas, och ett nattligt besök med sin mängd. Ett helt dygn har fler rader, men var och en är lika enkel. Ett helt dygn, alla femton raderna, går vi igenom i Exempel på blåsdagbok: ett helt dygn, rad för rad.

Eller för samma dagbok i appen Blåsdagbok: Fluid Balance: samma kolumner, två tryck per registrering, alltid i fickan, och gratis.

Misstag som förstör en dagbok

  • Att fylla i den på kvällen ur minnet. Tiderna glider och de små besöken försvinner; till och med antalet besök minns man fel.1 Skriv medan det händer.
  • Att hoppa över ett besök för att du inte kunde mäta. Ett ikryssat besök med klockslag visar fortfarande hur ofta du går och hur många gånger du gick upp på natten. Ett besök som saknas visar ingenting. En uppskattning är bättre än en lucka.
  • Att utelämna tiderna för sänggående och uppstigande. Utan dem går nattliga besök inte att räkna.
  • Att sluta halvvägs. Två kompletta dygn är värda mer än fyra med hål i. Att den är komplett är det första vården tittar på.
  • Att ändra vanor för dagbokens skull. Att hoppa över kvällsteet i tre dagar döljer precis det mönster som dagboken ska visa.

Att ta med den till besöket

Ta med varje sida, även dagarna med luckor, och säg vilka dygn som är kompletta.7,8 Vår mall har en rad för det på sista sidan: registrerade dagar av sju. Fotografera varje sida som säkerhetskopia innan du lämnar ifrån dig den.

Har du fört dagboken i en app, exportera rapporten och skriv ut den, mejla den till mottagningen eller visa den i telefonen. En del inom vården föredrar papper; en utskriven sida är aldrig fel.

Om du började eller slutade med ett läkemedel under dagboksdagarna, skriv det i anteckningarna. Ändra ingenting för dagbokens skull.

Papper eller app

Ett pappersblad fungerar, och mottagningarna är vana vid det. En app sätter klockslaget själv, räknar summorna och gör en rapport på slutet. Föredrar du papper har den gratis mallen samma kolumner som appen, i A4 och US Letter, som hela sidor eller häften att vika. Föredrar du telefonen tar Blåsdagbok: Fluid Balance två tryck per registrering och kommenterar aldrig dina siffror.

Vem som blir ombedd att föra en

Nokturi, överaktiv blåsa, inkontinens, uppföljning efter en urinvägsinfektion, förstorad prostata före och efter operation, bäckenbottenträning, återhämtning efter kateter. Anteckningen är densamma i alla fallen. Vad vården letar efter i den skiljer sig, och den delen är deras.