Ein Blasentagebuch ist eine schriftliche Aufzeichnung dessen, was Sie trinken, was Sie ausscheiden und wann — über ein paar Tage geführt, damit Ihre Praxis das Muster sieht und sich nicht auf die Erinnerung verlassen muss, die die Zahlen meistens falsch wiedergibt.1 Es zu führen läuft auf vier Gewohnheiten hinaus: die Uhrzeit sofort aufschreiben, jedes Getränk mit seiner Menge notieren, den Urin messen, wenn es geht, und den Gang abhaken, wenn es nicht geht, und festhalten, was nachts passiert ist.

Ihre Urologin, Ihr Hausarzt, eine Pflegekraft oder eine Beckenboden-Therapie nennt es vielleicht Miktionstagebuch, Miktionsprotokoll oder Trink- und Miktionsprotokoll; die International Continence Society definiert jeden dieser Begriffe.2,3 Im Krankenhaus heißt dieselbe Aufzeichnung Ein- und Ausfuhrprotokoll. Die Spalten sind nahezu dieselben; der Name hängt davon ab, wer Ihnen das Blatt in die Hand drückt.

Wozu ein Blasentagebuch dient und warum man Sie darum gebeten hat

Das Tagebuch beantwortet Fragen, die ein Termin nicht beantworten kann. Wie oft gehen Sie über einen ganzen Tag und eine ganze Nacht? Wie viel kommt jedes Mal? Wie verhält sich das zu dem, was Sie getrunken haben, und wann? Wie oft stehen Sie nachts auf?

Die International Continence Society definiert ein Miktionsprotokoll als Aufzeichnung von Uhrzeit und Menge jeder Miktion über mindestens 24 Stunden, und ein Blasentagebuch als dieselbe Aufzeichnung plus Trinkmenge, Urinverlust und Vorlagenverbrauch.2,3 Praxen bitten vor dem ersten Termin darum und nehmen es später noch einmal zur Hand, um zu sehen, ob eine Behandlung wirkt.4 Was die Zahlen bedeuten, entscheidet Ihre Praxis. Ihre Aufgabe ist eine Aufzeichnung, die vollständig und ehrlich ist.

Was in ein Blasentagebuch gehört

Ein Blasentagebuch hat fünf Spalten: die Uhrzeit, was Sie getrunken haben und wie viel, wie viel Sie ausgeschieden haben (oder ein Häkchen für nicht gemessen), ob es nachts war, und eine Notiz. Fünf Spalten decken fast jeden Klinikbogen ab.

  • Uhrzeit. Jedes Getränk und jeder Gang, aufgeschrieben, wenn er passiert. Die Uhrzeit zählt genauso wie die Menge: dieselbe Menge um drei Uhr nachmittags und um drei Uhr nachts sagt einer Fachperson Verschiedenes.
  • Was Sie getrunken haben, und wie viel. Die Art und die Menge: 250 ml Tee, eine Dose mit 330 ml, eine Flasche mit 500 ml. Messen Sie Ihre übliche Tasse, Ihr Glas und Ihre Flasche einmal mit einem Messbecher aus und verwenden Sie die Zahlen weiter.
  • Wie viel Sie ausgeschieden haben. In Millilitern oder Flüssigunzen, aus einem Messbecher oder einem Toilettenaufsatz, der unter der Brille sitzt. Wenn Sie Urin gelassen, ihn aber nicht messen konnten, setzen Sie ein Häkchen und behalten die Uhrzeit. Genau das schreibt der NHS-Bogen.5
  • Nacht. Schreiben Sie auf, wann Sie zu Bett gegangen und wann Sie aufgestanden sind, und markieren Sie jeden Gang dazwischen.5,6 Mit Zubett- und Aufstehzeit auf dem Blatt kann Ihre Praxis Tag und Nacht trennen.
  • Notizen. Ein starker Harndrang, ein Urinverlust und ungefähr wie viel, ein Vorlagenwechsel, Schmerzen, alles Ungewöhnliche. Manche Bögen haben eigene Spalten für Harndrang und Urinverlust; wenn Ihrer die hat, nutzen Sie sie.

Bevor Sie anfangen

  1. Besorgen Sie sich etwas zum Messen. Jeder Küchenmessbecher mit Millilitern reicht; die Urology Care Foundation schlägt einen Messbecher aus der Küche oder eine Tasse vor, von der Sie die Menge kennen.7 Kliniken geben oft einen Toilettenaufsatz mit. Stellen Sie ihn neben die Toilette und spülen Sie ihn nach jedem Gebrauch aus.
  2. Messen Sie Ihre Alltagsgefäße einmal aus. Ihre Tasse, Ihr Glas, Ihre Wasserflasche. Von da an schreiben Sie die Zahl, nicht eine Schätzung.
  3. Legen Sie die Tage fest. Die meisten Praxen bitten um drei; manche um sieben, und die Forschung zur Dauer eines Tagebuchs weist in dieselbe Richtung.9 Der NICE-Qualitätsstandard für Frauen mit Harninkontinenz verlangt mindestens drei Tage, die Arbeits- und freie Tage abdecken,4 und die Urology Care Foundation bittet um drei typische Tage, die nicht aufeinanderfolgen müssen.7 Wenn man Ihnen eine Zahl genannt hat, gilt die.
  4. Bewahren Sie das Blatt dort auf, wo Sie es brauchen. Neben der Toilette, in der Tasche oder auf dem Telefon. Ein Tagebuch, das Sie nicht dabeihaben, können Sie nicht ausfüllen.
  5. Machen Sie weiter wie sonst. Das Tagebuch soll normale Tage zeigen.8 Trinken Sie nicht weniger, damit es ordentlicher aussieht.

Ein ausgefüllter Tag, Zeile für Zeile

Hier sind drei Zeilen aus dem Beispiel auf der ersten Seite unserer Vorlage zum Ausdrucken:

Drei Beispielzeilen aus der Vorlage zum Ausdrucken: 7:20, 250 ml Tee getrunken, 320 ml ausgeschieden; 9:40, ein Häkchen für nicht gemessen, mit der Notiz „in Eile, etwas Urinverlust“; 3:10, 180 ml ausgeschieden, als Nacht markiert

  • 7:20. Eine Tasse Tee, 250 ml, und der erste Gang am Morgen, 320 ml, mit dem Messbecher gemessen.
  • 9:40. Ein Gang in Eile: keine Zeit zum Messen, also ein Häkchen statt einer Zahl und eine Notiz über etwas Urinverlust. Der Gang zählt trotzdem.
  • 3:10. 180 ml mitten in der Nacht. Er bekommt ein Häkchen in der Spalte Nacht, weil er zwischen Zubettgehen und Aufstehen lag.

Drei Zeilen, und eine Fachperson sieht schon eine gemessene Miktion, eine ungemessene, die trotzdem zählt, und einen nächtlichen Gang mit seiner Menge. Ein ganzer Tag hat mehr Zeilen, aber jede ist genauso einfach. Einen ganzen Tag, alle fünfzehn Zeilen, gehen wir in Blasentagebuch-Beispiel: ein ganzer Tag, Zeile für Zeile durch.

Oder führen Sie dasselbe Tagebuch in der App Blasentagebuch: Fluid Balance: dieselben Spalten, zwei Tipps pro Eintrag, immer in der Tasche, und kostenlos.

Fehler, die ein Tagebuch verderben

  • Abends aus dem Gedächtnis ausfüllen. Die Zeiten verrutschen und die kleinen Gänge verschwinden; sogar die Zahl der Gänge wird falsch erinnert.1 Schreiben Sie mit, während es passiert.
  • Einen Gang auslassen, weil Sie nicht messen konnten. Ein abgehakter Gang mit Uhrzeit zeigt immer noch, wie oft Sie gehen und wie oft Sie nachts aufgestanden sind. Ein fehlender Gang zeigt gar nichts. Eine Schätzung ist besser als eine Lücke.
  • Zubett- und Aufstehzeit weglassen. Ohne sie lassen sich nächtliche Gänge nicht zählen.
  • Auf halbem Weg aufhören. Zwei vollständige Tage sind mehr wert als vier mit Löchern. Vollständigkeit ist das Erste, worauf eine Fachperson schaut.
  • Die Gewohnheiten für das Tagebuch ändern. Wenn Sie drei Tage lang den Abendtee weglassen, verstecken Sie genau das Muster, das das Tagebuch zeigen soll.

Zum Termin mitbringen

Bringen Sie jede Seite mit, auch die Tage mit Lücken, und sagen Sie, welche Tage vollständig sind.7,8 Unsere Vorlage hat dafür auf der letzten Seite eine Zeile: erfasste Tage von sieben. Fotografieren Sie jede Seite als Sicherung, bevor Sie sie aus der Hand geben.

Wenn Sie das Tagebuch in einer App geführt haben, exportieren Sie den Bericht und drucken ihn aus, schicken ihn per E-Mail an die Praxis oder zeigen ihn auf dem Telefon. Manche Fachleute bevorzugen Papier; eine ausgedruckte Seite ist nie verkehrt.

Wenn Sie während der Tagebuchtage ein Medikament angefangen oder abgesetzt haben, schreiben Sie es in die Notizen. Ändern Sie nichts dem Tagebuch zuliebe.

Papier oder App

Ein Blatt Papier funktioniert, und Praxen sind daran gewöhnt. Eine App setzt die Uhrzeit selbst, rechnet die Summen und erzeugt am Ende einen Bericht. Wenn Sie Papier bevorzugen, hat die kostenlose Vorlage dieselben Spalten wie die App, in A4 und US Letter, als ganze Seiten oder als Heft zum Falten. Wenn Sie das Telefon bevorzugen, braucht Blasentagebuch: Fluid Balance zwei Tipps pro Eintrag und kommentiert Ihre Zahlen nie.

Wen man darum bittet

Nykturie, Reizblase, Inkontinenz, Nachsorge nach einem Harnwegsinfekt, eine vergrößerte Prostata vor und nach der Operation, Beckenboden-Physiotherapie, Erholung nach einem Katheter. Die Aufzeichnung ist in jedem Fall dieselbe. Worauf die Fachperson darin schaut, ist verschieden, und dieser Teil gehört ihr.