夜尿症日記就是把夜記好的普通排尿日記。如果醫師因為你夜裡起來而要你記一份，那麼夜就是整本日記裡最要緊的部分——也是人們記得最糟的部分：半睡半醒、黑燈瞎火，一點也不想端著量杯。這篇文章講的是怎樣用最小的力氣把夜記對。它不說幾次算多；那個問題留給要你記日記的醫師。

什麼算夜裡的一次

International Continence Society 把夜尿症，也就是夜間排尿，定義為夜裡醒來排尿：每一次的前後都有睡眠。1,2 日記把這個定義變成兩個時間——你打算睡覺而上床的時間，和你為了開始一天而起床的時間——兩者之間的一切都是夜。

所以每一份表格都會問這兩個時間。NHS 的表格讓你在時間欄裡寫 BED 和 WOKE；8 BAUS 的表格要求在當天那一欄上橫著畫兩條線；9 我們的列印範本每頁頂上各有一個格子，還有一欄夜間可以打勾。應用程式在一個固定的時間區間裡數夜間次數，22:00 到 07:00，並在報告上說明這一點。如果你的夜走的是另一套鐘點，就把真實的上床和起床時間寫進註記，或者用紙本表格；醫師要的是你的夜，不是一個預設的夜。

為什麼要日記，而不是口頭告訴醫師

指引在這一點上少見地直接。European Association of Urology 建議用至少三天的排尿日記來評估男性排尿症狀，「尤其是夜尿症」，因為有了日記，醫師才能把夜裡起來的不同原因分開。3 一項關於夜尿症的系統性回顧發現，頻尿尿量表這類客觀工具用得太少，評估因此打了折扣。4 記憶對夜比對白天可靠一些，10 但記得幾次和一份帶時間、帶尿量的記錄不是一回事，而大部分資訊恰恰在尿量裡。

早上的第一次

你起床之後去的那次不是夜裡的一次：你已經起來了。1,2 但那時排出的尿是夜裡生成的，所以按 ICS 的定義，它的量要加進夜間尿量。1 在紙上，把它寫在你「起床」時間下面的第一行，量過就寫上量。你不需要為它做任何計算。做計算的是醫師——這也正是第一次值得拿出量杯的原因。

每一次夜間排尿寫什麼

  • 時間。 先看鐘，別的都往後放。早上想不起來了，就寫一個最接近的，並在註記裡標「大約」。
  • 尿量，能量就量。 睡前放在馬桶座下面的接尿盆會替你接住，不用端著什麼；真的不行早上再讀數，但時間當場就寫。6,7
  • 量不成就打個勾。 只打了勾的夜間一次，仍然算一次。
  • 有不尋常的事就寫一句。「本來就醒著」「被強烈尿急弄醒」「沒到就漏了」、疼痛。這些行醫師會看。

醫師從這些夜裡算出什麼

從你的時間和尿量裡，他算出夜裡生成了多少尿、這占 24 小時總量的幾成，以及你睡了多久才起第一次。1,2,5 這幾個數就是那兩個時間和早上第一次的尿量如此要緊的原因：沒有它們，夜裡的次數就只是個計數，而計數正是日記本來要改進的東西。醫師給這些數套什麼界值，取決於年齡和你其餘的病史，那是他的事。

夜尿症日記要記幾個晚上？

至少三個，這是 EAU 的建議，也是多數門診表格的做法。3,8,9 晚上越多，醫師拿到的樣本就越能反映一個夜夜都在變的規律；當夜尿症是主要問題時，記一週很常見。無論幾個晚上，每一夜都該是完整的：上床時間、每一次、起床時間。排尿日記記幾天才夠把這些建議講得更細。

別為了日記改掉你的晚上

如果你平常九點喝茶，就九點喝茶。在異常乾燥的幾個晚上記成的日記，給醫師看的是一種你並不過的生活，門診從一開始就看錯了畫面。把晚上的飲水連同時間和量記下來；晚上喝的和夜裡起的之間是什麼關係，正是日記存在的理由之一。

讓它更省事

睡前把接尿盆放好，筆壓在表格上。留一盞小燈。表格不在馬桶邊，手機卻在：鎖定畫面小工具和 Apple Watch 應用程式兩次點按就能記下一次，不用解鎖任何東西，時間會替你留住。不管用哪一種，規矩都一樣：先時間，後尿量，永遠不要漏掉那一行。