排尿日記呈給醫師五件事：白天和夜裡各去幾次；每次排出多少；尿有多少是在夜裡生成的；喝了什麼、什麼時候喝；以及記錄有多完整。這一頁不會說這些數字該是多少，也不解讀排尿日記的結果。那份解讀屬於知道你病史的醫師；排尿日記有什麼用，就是把這五件事擺到他面前。本文講的是醫師看的是什麼，好讓你填的時候，表上每一欄都有來由。

排尿日記有什麼用

International Continence Society 定義了日記賴以成立的名詞：白天排尿次數、夜尿症、每次排尿量，以及記錄這些的頻尿尿量表。1 圍繞這類表格的研究，最後落在少數幾個被反覆讀取的變項上：白天和夜裡各自的排尿次數、每次的尿量、最大的一次，以及 24 小時的總量。2 指引則要求醫師把日記要過來：European Association of Urology 建議在評估男性下泌尿道症狀時記至少三天的排尿日記，尤其是夜尿症；3 NICE 要求女性因尿失禁就診時提供一份；4 美國的膀胱過動症指引也把它列入評估。5

1. 去的次數——白天和夜裡分開算

先數的是 24 小時內去了幾次。接著，而且往往更要緊的，是其中幾次發生在夜裡：International Continence Society 把夜尿症定義為夜間醒來排尿，這一次的前後都有睡眠。1,6,7 所以每一份日記都會問你幾點上床、幾點起床。沒有這兩個時間，夜裡的次數就和白天分不開，日記的意義去掉一半。

來不及測的那幾次，在這裡照樣算數。一個帶時間的勾，對這項計數來說就是完整的一筆；缺掉的一行才不是。

2. 每次排出多少

每個測到的尿量單獨就能告訴醫師一些事，合起來又能給出兩個數：日記期間最大的一次，以及最小和最大之間的跨距。2 一串小量和一串大量讀法不同，而且都要放在醫師對你的全部了解旁邊讀。日記裡這一欄，是靠量杯或集尿器才寫得出來的；實際做法見在家量尿量的方法。

3. 夜裡生成多少尿

夜間的尿量要單獨相加。按 ICS 的定義，夜間尿量包含早上起床後的第一次排尿，因為那些尿是夜裡生成的，儘管這一趟發生在醒來之後。6,7 由夜間尿量和 24 小時尿量，算出夜裡生成的占比；由時間則能看出你睡了多久才起第一次。8 這些是計算，不是結論：數字要和你的年齡、睡眠、病史放在一起比，該套哪條界值是醫師的事。

4. 喝了什麼，什麼時候喝

喝的這一側，看的是分布而不是總量：飲料怎樣分散在一天裡、都是些什麼、晚上是什麼樣子。門診表格問飲料種類也是同一個道理。1 醫師看的是進去的和出來的在時間上對不對得上；這是在問你的記錄，不是在評價你的習慣。

5. 備註——尿急、漏尿、尿墊

表格裡若有尿急、漏尿和更換尿墊的欄位，它們會被當作帶時間的事件來讀。這些名詞 ICS 也有定義：尿急是突然出現、難以延後的強烈排尿感，尿失禁是任何不自主的漏出。1,10 寫著「咳嗽時漏了」或「回家路上尿急得厲害」的那一條，正是第二遍細讀要找的行。

排在最前面的檢查：記全了嗎

在上述一切之前，醫師先看日記到底有多少：有幾天是從醒來記到下一次醒來的，有幾次排尿帶了尿量，有幾次只是個勾。兩天完整的日記能讀；五天零散行的日記，會變成一次「要不要重記」的談話。醫師之所以仰賴日記，正因為記憶在這件事上不可靠：有一項研究裡，被問到的女性有一半把自己白天去的次數估多了，和她們自己的日記一比就看得出來。9 我們的範本在最後一頁有「記錄天數」一行，應用程式會統計記錄天數，也是同一個理由。

這裡為什麼沒有正常值

兩個原因。第一，並不存在一份通用的、經過驗證的日記，各家門診用的表格不同，一天怎麼切不同，夜的定義也不同；11,12 一張表上的數字換到另一張表上並不能原樣搬過去。第二，也更要緊：日記裡的每一個數字都要對著人來讀——年齡、飲水、用藥、睡眠、別的病。在一個人身上平淡無奇的次數，在另一個人身上就是關鍵發現。登一張「正常值」表，等於請你拿一件從來不是為此設計的工具給自己打分數。日記是記錄。讀它，是那次就診。

帶去的時候

把所有的頁都帶上，說清楚哪幾天是完整的；如果用的是應用程式，把報告列印出來，或者在手機上隨時能叫出來。其餘的在怎樣記排尿日記裡：記什麼、常見的錯，以及那些沒記好的日子該怎麼辦。