배뇨일지는 의료진에게 다섯 가지를 보여 줍니다. 낮과 밤에 각각 얼마나 자주 가는지, 한 번에 얼마나 나오는지, 소변 가운데 얼마나 많은 양이 밤에 만들어지는지, 무엇을 언제 마시는지, 그리고 기록이 얼마나 채워졌는지. 이 가운데 어느 것도 “얼마여야 한다”고 이 쪽에서 말하지 않으며, 배뇨일지 결과를 해석하지도 않습니다. 그 읽기는 당신의 경과를 아는 의료진의 몫입니다. 배뇨일지가 무엇에 쓰이느냐면, 바로 이 다섯 가지를 그 앞에 놓기 위해서입니다. 이 글은 의료진이 무엇을 보는지를 설명합니다. 채워 넣는 동안 양식의 어느 칸도 뜻 없이 남지 않도록.

배뇨일지는 무엇에 쓰이나

International Continence Society는 일지가 서 있는 용어들을 정의합니다. 주간 빈뇨, 야간뇨, 1회 배뇨량, 그리고 그것들을 적는 빈도·배뇨량 기록지입니다.1 이 기록지에 대한 연구는 거듭 읽히는 몇 개의 값으로 좁혀졌습니다. 낮과 밤 각각의 배뇨 횟수, 한 번의 양, 가장 많았던 양, 그리고 24시간 합계입니다.2 진료지침은 그 일지를 받아 오라고 말합니다. European Association of Urology는 남성 하부요로증상, 특히 야간뇨의 평가에 사흘 이상의 배뇨일지를 권하고,3 NICE는 요실금으로 찾아온 여성에게 일지를 요구하며,4 미국의 과민성 방광 지침도 평가에 포함합니다.5

1. 얼마나 자주 가는가 — 낮과 밤을 나누어

처음 세는 것은 24시간의 횟수입니다. 다음, 그리고 흔히 더 중요한 것은 그 가운데 몇 번이 밤이었나입니다. International Continence Society는 야간뇨를 소변을 보려고 밤에 깨는 것, 그 앞뒤에 잠이 있는 것으로 정의합니다.1,6,7 모든 일지가 잠든 시각과 일어난 시각을 묻는 까닭입니다. 이 두 시각이 없으면 밤의 배뇨를 낮에서 떼어 낼 수 없고, 일지가 존재하는 이유의 절반이 사라집니다.

재지 못한 배뇨도 여기서는 똑같이 한 번으로 셉니다. 시각이 붙은 표시는 이 셈에서 온전한 기록이고, 빠진 줄은 그렇지 않습니다.

2. 한 번에 얼마나 나오는가

잰 배뇨량은 저마다 따로도 무언가를 말해 주고, 모이면 두 개의 값이 더 나옵니다. 일지 기간에 가장 많았던 양과, 가장 적은 양과 가장 많은 양 사이의 폭입니다.2 적은 양이 이어지는 것과 많은 양이 이어지는 것은 다르게 읽히며, 둘 다 의료진이 당신에 대해 아는 나머지 전부와 나란히 읽힙니다. 계량컵이나 소변 수집기가 있어야 비로소 채울 수 있는 칸이 바로 이것입니다. 실제 방법은 집에서 소변량 재는 법에 있습니다.

3. 밤에 만들어지는 소변량

밤의 양은 따로 더합니다. ICS의 정의에서 야간 소변량에는 아침에 일어난 뒤 첫 배뇨가 들어갑니다. 그 소변은 밤사이에 만들어진 것이기 때문이며, 배뇨 자체는 깨어난 뒤에 일어났더라도 그렇습니다.6,7 밤의 양과 24시간의 양에서 밤에 만들어진 비율을 계산하고, 시각에서는 첫 배뇨까지 얼마나 잤는지가 보입니다.8 이것은 계산이지 판정이 아닙니다. 숫자는 당신의 나이, 잠, 병력과 견주어지고, 어떤 기준을 댈지는 읽는 사람의 몫입니다.

4. 무엇을 언제 마시는가

마신 쪽은 합계보다 분포로 읽습니다. 하루 동안 음료가 어떻게 흩어져 있는지, 무엇이었는지, 저녁이 어떻게 보이는지. 진료용 양식이 음료의 종류를 묻는 것도 같은 까닭입니다.1 의료진이 보는 것은 들어간 것과 나온 것이 시간 위에서 맞아떨어지는가입니다. 이것은 당신의 기록에 대한 물음이지 습관에 대한 평가가 아닙니다.

5. 메모 — 요의, 새는 일, 패드

양식에 요의, 새는 일, 패드 교체 칸이 있다면 그것들은 시각이 붙은 사건으로 읽힙니다. 이 용어들도 ICS가 정의합니다. 요절박은 갑작스럽고 참기 어려운 강한 요의, 요실금은 뜻 없이 새는 모든 경우입니다.1,10 “기침할 때 샘”, “집에 오는 길에 강한 요의” 같은 메모야말로 두 번째로 훑어볼 때를 위한 줄입니다.

먼저 오는 확인 — 빠진 데는 없는가

위의 무엇보다 먼저, 의료진은 일지가 얼마나 채워졌는지를 봅니다. 깨어나서 다음에 깨어날 때까지 채워진 날이 며칠인지, 배뇨량이 붙은 배뇨가 몇 번인지, 표시만 남은 것이 몇 번인지. 온전한 이틀이 있는 일지는 읽힙니다. 흩어진 줄이 닷새치인 일지는 다시 해 보자는 이야기가 됩니다. 의료진이 일지에 기대는 까닭은 바로 기억이 여기서 미덥지 못하기 때문입니다. 한 연구에서는 질문을 받은 여성의 절반이 자기 일지와 견주었을 때 낮 동안의 횟수를 실제보다 많게 어림했습니다.9 저희 양식에는 마지막 쪽에 “기록한 날수” 줄이 있고, 앱이 기록한 날을 세는 것도 같은 까닭입니다.

여기에 정상 수치가 없는 이유

두 가지입니다. 첫째, 검증된 단 하나의 일지란 없고, 진료 현장마다 양식도, 하루를 끊는 방식도, 밤의 정의도 다릅니다.11,12 한 양식의 숫자는 다른 양식으로 깔끔하게 옮겨 가지 않습니다. 둘째, 그리고 이쪽이 더 큰데, 일지의 모든 수치는 사람에 비추어 읽힙니다. 나이, 수분, 약, 잠, 다른 질환. 어떤 사람에게 별일 아닌 횟수가 다른 사람에게는 결정적인 소견입니다. “정상” 값 표를 싣는 일은, 그런 용도로 만들어지지 않은 도구로 스스로에게 점수를 매기라고 권하는 것과 같습니다. 일지는 기록입니다. 그것을 읽는 일이 진료입니다.

가져갈 때

모든 쪽을 가져가고, 어느 날이 온전히 채워졌는지 말해 주십시오. 앱을 썼다면 보고서를 인쇄하거나 전화에서 바로 열 수 있게 해 두십시오. 나머지는 배뇨일지 쓰는 법에 있습니다. 무엇을 적을지, 흔한 실수, 그리고 어긋난 날을 어떻게 할지.