I moduli degli ambulatori mostrano una o due righe di esempio: il diario della Urology Care Foundation ha una sola riga con una lattina di bibita e una perdita ridendo,1 la scheda NHS del Gloucestershire mostra un mattino con una tazza di tè e una perdita,2 la scheda di fisioterapia del Sussex tre righe del mattino con i totali.3 Utile, ma la giornata di nessuno è lunga tre righe. Ecco una giornata intera inventata nel formato del nostro modello da stampare, seguita da cosa dice ciascuna sua parte a un clinico. I numeri sono quelli di questo esempio e nient’altro; su questa pagina non c’è nessuna norma con cui confrontarli.
Com’è fatta una giornata intera di diario?
Un esempio di diario minzionale compilato. Giorno 1 di 7. A letto alle 22:45. Alzato alle 7:00.
| Ora | Bevuto (ml) | Cosa | Emesso (ml o ✓) | Notte | Nota |
|---|---|---|---|---|---|
| 7:05 | 350 | la prima del mattino | |||
| 7:20 | 250 | tè | |||
| 8:30 | 200 | caffè | |||
| 9:40 | ✓ | di fretta, piccola perdita | |||
| 11:00 | 500 | acqua | |||
| 11:45 | 220 | ||||
| 13:10 | 330 | succo | |||
| 13:30 | 180 | stimolo forte | |||
| 15:00 | 250 | tè | |||
| 16:20 | 260 | ||||
| 18:00 | 250 | acqua | |||
| 19:30 | 200 | birra | |||
| 20:15 | 300 | ||||
| 22:30 | 150 | prima di andare a letto | |||
| 3:10 | 180 | ✓ |
Quindici righe, una pagina. La giornata va dall’alzarsi all’alzarsi, quindi la minzione delle 3:10 appartiene al giorno 1 anche se la data è cambiata.
Riga per riga
7:05, 350 ml, «la prima del mattino». La prima minzione dopo essersi alzati. Non è una minzione notturna, perché la notte del diario è finita alle 7:00, ma secondo la definizione ICS l’urina emessa allora si è formata durante la notte e si somma al volume notturno,5 ecco perché si misura invece di spuntarla. Sulla carta è semplicemente la prima riga della giornata.
7:20 e 8:30, tè e caffè. Bevande con quantità e tipo. La quantità viene dall’aver misurato la tazza una volta; il tipo c’è perché i moduli degli ambulatori lo chiedono.1,2
9:40, una spunta, «di fretta, piccola perdita». Niente tempo per misurare, quindi una spunta al posto del volume, e la minzione conta comunque nel totale delle minzioni della giornata.2 La nota registra la perdita con una grandezza approssimativa. Su un modulo con colonne per le perdite sarebbe una «piccola» o un «+»; su un diario semplice è una nota con la sua ora.
11:00, 500 ml d’acqua. Una bottiglia, quindi la quantità è stampata sopra.
13:30, 180 ml, «stimolo forte». Una minzione misurata con lo stimolo annotato: un bisogno improvviso e impellente di andare.4 Scritto sul momento, in due parole, che è tutto ciò che serve.
19:30, 200 ml di birra. L’alcol sul foglio è una bevanda come le altre: quantità, tipo, ora. Il diario deve mostrare una serata normale, non una ripulita.
22:30, 150 ml, «prima di andare a letto». L’ultima minzione prima dell’orario di coricarsi scritto in cima alla pagina. È una minzione diurna; la notte comincia alle 22:45.
3:10, 180 ml, spuntata Notte. Fra il coricarsi e l’alzarsi, quindi prende la spunta. È la riga che rende possibile il conteggio notturno; un diario senza orari di coricarsi e alzarsi non può distinguere questa minzione da quella delle 22:30.
A quanto arriva questa giornata
Solo perché l’esempio lo permette: 1 980 ml bevuti in sette bevande; 1 640 ml emessi in sette minzioni misurate, più una minzione spuntata senza volume; otto minzioni in tutto, una di notte. Su un modulo di ambulatorio potrebbero chiederti di scrivere questi totali nella riga in fondo; nell’app compaiono sulla schermata di oggi e nel referto senza che nessuno faccia somme. Non sono obiettivi e non sono tipici di nessuno in particolare. Il loro unico compito qui è mostrare com’è fatta una giornata completa quando la si conta.
Cosa ci vede un clinico
Otto minzioni con l’ora, una di notte, una non misurata. Sette volumi misurati, da 150 a 350 ml. Bevande distribuite dalle 7:20 alle 19:30 con i tipi annotati. Due note, una perdita con il suo innesco e uno stimolo. Orari di coricarsi e alzarsi, così la notte si separa dal giorno. E una giornata completa da un risveglio all’altro, che è la prima cosa che controllano, perché la memoria da sola sbaglia perfino il numero delle minzioni.6 Cosa significhino quei fatti è la visita; il compito del diario era portarli.
La tua giornata sarà diversa
Più righe o meno, altre bevande, altri orari. Quello che resta uguale è il formato: ogni bevanda, ogni minzione, un volume o una spunta, i due orari che incorniciano la notte, e una nota dove è successo qualcosa. Come tenere un diario minzionale spiega le abitudini che ci portano, e come misurare l’urina a casa parla del misurino.
