보통의 배뇨일지는 마신 것, 배뇨, 시각을 적습니다. 요실금이나 과민성 방광(OAB)을 위한 일지에는 같은 종이에 네 가지가 더 필요합니다. 의료진이 보는 것이 바로 요의와 새는 일이기 때문입니다. 그 배뇨에 강한 요의가 있었는지, 샜는지 그리고 대략 얼마나, 패드를 갈았는지, 그리고 그때 무엇을 하고 있었는지. 이 글은 진료 양식이 이 네 가지를 어떻게 묻는지, 매번 같은 기준으로 매기려면 어떻게 해야 하는지, 그리고 일지에 그 칸이 없을 때 어디에 적을지를 설명합니다.
왜 이 네 가지인가
용어에는 분명한 정의가 있습니다. 요절박은 갑작스럽고 강하게 밀려오는, 미루기 어려운 배뇨 욕구입니다. 요실금은 뜻 없이 새는 모든 경우이고, 절박성 요실금은 요의와 함께 오는 새는 일입니다. 그리고 과민성 방광은 요절박이 있고 대개 빈뇨와 야간 배뇨를 동반하며, 새는 일은 있어도 없어도 됩니다.1,3 미국의 과민성 방광 지침은 평가에 배뇨일지를 포함하고,2 NICE는 요실금으로 찾아온 여성에게 사흘 이상의 일지를 요구하고 병력에서 요실금을 나눕니다. 기침처럼 힘이 들어갈 때 새는 경우, 요의와 함께 새는 경우, 또는 둘 다입니다.4 네 개의 추가 칸은 일지가 그 분류를 받쳐 주는 방식입니다. 「재채기할 때 샘」과 「강한 요의로 화장실 가는 길에 샘」은 서로 다른 소견이고, 그 차이가 시각과 함께 남는 자리가 일지입니다.
진료 양식은 요의와 새는 일을 어떻게 적게 하나
양식들은 말이 다를 뿐 내용은 같습니다.
- Urology Care Foundation(AUA). 배뇨마다, 강한 요의를 느꼈는지 예·아니요. 샜는지, 얼마나. 그때 무엇을 하고 있었는지, 「재채기, 운동 등」.5
- NHS Gloucestershire. 방광 감각 점수 0부터 4까지. 0 느낌 없음, 다른 이유로 감. 1 보통의 요의. 2 요의가 있었지만 지나감. 3 요의가 있었고 새지 않고 도착. 4 요의가 있었고 샘. 여기에 소변 칸에 LEAK이라고 쓰고, 패드마다 표시나 무게를 적습니다.6
- University Hospitals Sussex 물리치료. 갑작스럽고 강한 요의에 「예」, 그리고 새는 정도를 D 축축함, W 젖음, V 많이 젖음으로 적습니다.7
- BAUS. WET 칸에 +, ++, +++로 적게·보통·많이 샜음을 적습니다.8
International Continence Society의 배뇨일지 설명도 같은 항목을 듭니다. 요실금 횟수, 요실금의 정도, 패드 사용, 그리고 요절박입니다.9
매번 같은 기준으로
척도는 하나, 당신이 받은 양식의 것을 골라 일지 끝까지 그대로 쓰십시오. 첫날의 「3」과 사흘째의 「꽤 심했음」은 견줄 수 없고, 견주는 것이 바로 목적입니다. 양식에 척도가 없다면 새는 일은 적게·보통·많이의 세 단계면 충분하고, 요의는 예·아니요면 충분합니다. 그 자리에서 적으십시오. 저녁에 떠올린 새는 일은 실제가 어떻든 「조금」이 되기 쉽습니다.
하고 있던 일은 몇 마디로 적습니다. 기침, 웃음, 들어 올림, 일어섬, 화장실 가는 길, 잠자리에서. 의료진이 새는 일의 종류를 가려내는 칸이 바로 이것입니다.4,5
칸이 없는 일지에서는 어디에
일지에 시각, 마신 것, 양, 메모밖에 없다면 네 가지 모두 메모에, 해당 배뇨의 시각과 함께 적습니다. 저희 인쇄용 양식에는 바로 이것을 위해 「요의, 새는 일, 패드, 평소와 다른 것」이라고 적힌 메모 칸이 있고, 채워 넣은 예시에는 「서둘렀음, 조금 샘」이라고 적힌 배뇨가 실려 있습니다. 앱에서는 요의에 전용 칸이 있고 — 0부터 4까지의 선택적 평가로, 켜기 전에는 보이지 않습니다 — 새는 일, 패드, 계기는 메모에 들어갑니다. 보고서는 둘 다 시각 옆에 인쇄합니다. 진료받는 곳이 고유한 점수 칸을 원하면 양식이 요구하는 대로 채우십시오. 0부터 4까지의 평가는 양식의 방광 감각 점수와 같은 척도가 아니며, 견줄 수 있게 하는 것이 점수의 목적입니다.
밤에 새는 일과 밤의 패드
잠자리에서 샌 것은 밤의 줄입니다. 시각, 「샘」, 얼마나, 그리고 자고 있었는지 화장실 가는 길이었는지. 밤에 간 패드는 패드의 줄입니다. 둘 다 누운 시각과 일어난 시각 사이에 들어가야 의료진이 밤과 낮을 가를 수 있습니다. 그 시각이 어떻게 작동하는지는 밤에 간 횟수를 적는 법에서 설명합니다.
아무 일 없던 날도 적으십시오
새는 횟수는 일지의 항목 가운데 빠진 날에 가장 크게 흔들립니다. 일지 길이를 견준 한 연구에서, 배뇨 횟수, 한 번의 양, 요의, 하루 배뇨량은 사흘이 이레와 맞아떨어졌지만 요실금 횟수에서는 사흘이 아슬아슬해 보였습니다.10 적는 날이 적을수록 하루의 「아무 일 없던 날」이나 하루의 「나쁜 날」이 그림을 크게 비틉니다. 요청받은 날은 적을 것이 없는 날까지 모두 적고, 어느 날이 온전한지 말해 주십시오.
의료진은 이것을 어떻게 쓰나
사건들을 종류별로, 시각별로, 무엇이 불렀는지에 따라 정리해 당신의 마신 것과 배뇨량 옆에 놓고, 병력과 진찰과 함께 전체를 읽습니다. 거기서 무엇을 결론 내리고 무엇을 권할지는 의료진의 몫입니다. 이 쪽에는 기준값도 없고, 무엇을 언제 마시라는 조언도 없습니다. 기록의 나머지는 배뇨일지 쓰는 법에서 다룹니다.


