一份普通的排尿日记记的是饮水、排尿和时间。给尿失禁或膀胱过度活动症（OAB）用的日记，同一张纸上还要多四件事，因为医生看的正是尿急和漏尿：这一次有没有伴着尿急、有没有漏以及大概多少、有没有换尿垫，还有当时你在做什么。这篇文章讲门诊表格怎么问这四件事，怎样每次都用同一把尺子，以及当你的日记没有这些栏时该写在哪。

为什么是这四件

这些词都有明确的定义。尿急是突然出现、难以推迟的强烈排尿欲望；尿失禁是任何不自主的漏出，而急迫性尿失禁是伴着尿急的漏出；膀胱过度活动症则是有尿急，通常还有尿频和夜间排尿，漏不漏都算。1,3 美国的膀胱过度活动症指南把排尿日记列入评估，2 NICE 要求因尿失禁就诊的女性记至少三天的日记，并根据病史把尿失禁分类：咳嗽这类用力时漏、伴着尿急漏，或者两者都有。4 多出来的四栏，就是日记支撑这种分类的方式。「打喷嚏时漏了」和「尿急得厉害，去厕所路上漏了」是两种不同的发现，而日记正是把这个差别连同时间记下来的地方。

门诊表格怎么记尿急和漏尿

各家表格差的是措辞，不是内容。

  • Urology Care Foundation（AUA）。 每一次：有没有强烈的尿急，是或否；有没有漏，漏了多少；当时在做什么，「打喷嚏、运动等」。5
  • NHS Gloucestershire。 膀胱感觉评分 0 到 4：0 没有感觉，顺便去的；1 正常的尿意；2 有尿急，后来过去了；3 有尿急，没漏就到了厕所；4 有尿急并且漏了。此外在尿量栏写 LEAK，每片尿垫打勾或记重量。6
  • University Hospitals Sussex 物理治疗。 突然的强烈尿急记「是」，漏的程度记 D 潮、W 湿、V 很湿。7
  • BAUS。 一栏 WET，用 +、++、+++ 表示少量、中量、大量漏尿。8

International Continence Society 对排尿日记的说明列的是同样几项：尿失禁次数、尿失禁的程度、尿垫用量，以及尿急。9

每次都用同一把尺子

挑一把尺子——你表格上的那把——整本日记都用它。第一天的「3」和第三天的「挺糟」没法比，而比较正是目的所在。要是表格上没有量表，漏尿分三档就够：少量、中量、大量；尿急有或没有就够。当场写下来；拖到晚上才回想的漏尿，不管当时多少，都容易变成「有一点」。

把当时在做的事用几个字记下：咳嗽、笑、搬东西、站起来、去厕所路上、在床上。医生就是靠这一栏把不同类型的漏尿分开的。4,5

在普通日记里写在哪

如果你的日记只有时间、饮水、尿量和一条备注，这四件事就写进备注，带上它们所属那一次的时间。我们的打印模板正是为此留了一栏备注，标着「尿急、漏尿、尿垫、任何不寻常的事」，而它的示例里有一次写着「赶时间，少量漏尿」。在应用里，尿急有自己的字段——一个 0 到 4 的可选评分，不打开就不出现——漏尿、尿垫和诱因写在备注里；报告会把两者都印在各自的时间旁边。如果门诊想要它自己的评分栏，就按表格的要求填：0 到 4 的评分和表格的膀胱感觉评分不是同一把尺子，而能够比较正是打分的意义。

夜里的漏尿和夜里的尿垫

床上漏了，是一条夜间的行：时间、「漏尿」、多少，以及你当时是睡着还是在去厕所的路上。夜里换的尿垫是一条尿垫的行。两者都该落在你上床和起床的时间之间，医生才能把夜和昼分开；这两个时间怎么用，见夜里起来怎么记。

没出事的日子也要记

漏尿次数是日记里最受缺天数影响的一项。在一项比较日记长度的研究里，就排尿次数、每次尿量、尿急和每日尿量而言，三天和七天相当，但对尿失禁次数来说，三天显得勉强。10 记的天数越少，单单一个没漏的日子或一个特别糟的日子，就越能把整幅图景带偏。要你记的每一天都记，包括没什么可写的那些，并说清楚哪几天是完整的。

医生拿它来做什么

他把这些事按种类、按时间、按诱因排开，放在你的饮水和尿量旁边，再结合你的病史和体检通读一遍。他从中得出什么结论、建议什么，是他的事；这一页没有界值，也没有关于喝什么、什么时候喝的建议。记录的其余部分见怎样记排尿日记。